¿Por qué el síndrome del intestino irritable te hace sentir hinchado?

En un pasado no tan lejano, los profesionales médicos a menudo pensaban que la hinchazón y distensión reportadas con frecuencia por sus pacientes de SII eran sólo productos de una imaginación excesivamente activa. Si usted ha tenido la experiencia de tener que aflojar su cinturón a medida que su día pasa, ya sabe cuan fuera de base estaban estos médicos.
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Prevalencia
La hinchazón es un fenómeno bastante universal, ya que se estima que entre el 16% y el 30% de la población en general reporta que sufre de hinchazón. Estos números se disparan cuando se habla de pacientes con SII, con 80% a 90% de los pacientes que reportan hinchazón. Dados estos números, es algo sorprendente que la hinchazón ni siquiera figure como parte de los criterios de Roma III para diagnosticar el SII.

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Hinchazón
La hinchazón se define como la percepción de aumento de la presión en el abdomen. La hinchazón es divulgada con más frecuencia por las mujeres que los hombres, pero esto puede ser debido a las diferencias en cómo el síntoma es percibido por los diversos géneros. La hinchazón es también más probable que afecte a pacientes con SII de estreñimiento-predominante (SII-C) y el tipo mezclado de SII que ésos con SII de diarrea-predominante (SII-D). Esto no significa que la hinchazón no afecte a los pacientes con SII-D, de hecho, la hinchazón es un problema para casi la mitad de todos los pacientes con SII-D.

Distensión
La distensión difiere de la hinchazón en que implica un cambio mensurable en la circunferencia del abdomen. La distención normalmente empeora a medida que el día va pasando. También puede encontrar que su abdomen se distiende más después de haber comido. Se estima que aproximadamente la mitad de todos los pacientes con SII experimentan distensión. La distensión y la hinchazón a menudo se experimentan simultáneamente, pero se piensa que resultan de diversos procesos corporales.

Causas
Contrariamente a lo que se podría pensar, el exceso de gas no es necesariamente la razón detrás de la hinchazón y la distensión. Varios mecanismos que se están explorando como posibles contribuyentes a la hinchazón y la distensión son:

Gas atrapado
Hipersensibilidad visceral
Deterioro de la pared abdominal en respuesta a la presión
También hay pruebas de que la hinchazón puede ser un problema para los subgrupos de pacientes con SII que padecen:

Intolerancias al carbohidrato
Desequilibrios bacterianos
Crecimiento excesivo bacteriano del intestino pequeño (SIBO)
Efecto sobre la calidad de vida

El síntoma de la hinchazón afecta claramente negativamente la calidad de vida de uno. En las encuestas, la hinchazón con dolor abdominal es descrito como el síntoma más severo que los pacientes de SII deben tratar. La hinchazón también parece ser el síntoma menos probable de responder al tratamiento.
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El síntoma de la hinchazón parece ir más allá de sólo malestar; un estudio encontró que la hinchazón en los pacientes con SII estaba relacionada con la disminución de la energía, un menor nivel de actividad física y una disminución de la ingesta de alimentos.

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